0-6 MAANDEN
Elke baby is uniek, maar één ding is constant: borstgevoede baby’s hebben vaker voeding nodig dan baby’s die met de fles gevoed worden. Dit komt doordat moedermelk gemakkelijk verteerd wordt en sneller uit de maag verdwijnt dan flesvoeding.
BORSTGEVOEDE BABY’S
Pasgeborenen moeten gedurende de eerste paar weken van hun leven 8-12 keer per dag gevoed worden. Het is belangrijk dat deze baby’s niet langer dan 4 uur zonder voeding gaan – zelfs als dit betekent dat ze gewekt moeten worden.
BIJ 1-3 MAANDEN
Baby’s zullen 7-9 keer per dag gevoed worden.
BIJ 3 MAANDEN
Het aantal voedingen zal verminderen tot 6-8 keer per dag.
BIJ 6 MAANDEN
Baby’s zullen ongeveer 6 keer per dag gevoed worden.
Het introduceren van vast voedsel rond de leeftijd van 6 maanden helpt om aan de aanvullende voedingsbehoeften van de baby te voldoen.
FLESGEVOEDE BABY’S
Net als bij borstgevoede baby’s moeten pasgeborenen die met de fles gevoed worden op verzoek worden gevoed. De baby weet het beste, maar een typisch schema kan zijn:
PASGEBOREN
Om de 2-3 uur.
BIJ 2 MAANDEN
Om de 3-4 uur.
BIJ 4-6 MAANDEN
Om de 4-5 uur. .
De bovenstaande voorbeelden zijn slechts indicatief. Elke baby gedraagt zich anders en heeft verschillende behoeften.
ÉÉN MAAND
Aan het einde van de eerste maand zouden baby’s in staat moeten zijn om hun hoofd op te tillen terwijl ze op hun buik liggen, de stem van hun moeder te herkennen, te zoeken naar en te zuigen aan de borst of fles, kleine voorwerpen vast te houden en objecten met hun ogen te volgen.
TWEE MAANDEN
Baby’s zouden langer wakker moeten blijven, alerter zijn, kunnen zitten met ondersteuning van de rug op de schoot van hun ouders, kort een rammelaar of speeltje vasthouden en kijken naar mensen die praten.
DRIE MAANDEN
Baby’s hebben goede controle over hun hoofd wanneer ze zitten, kunnen rusten op hun onderarmen terwijl ze op hun buik liggen, kunnen glimlachen en lachen, oogcontact maken en enthousiast zijn door met hun armen en benen te zwaaien.
VIER MAANDEN
Baby’s kunnen hun lichaam van voor naar achteren rollen, grijpen naar voorwerpen, hardop lachen, luisteren naar mensen die praten en hun moeder herkennen.
VIJF MAANDEN
Baby’s kunnen nu voorwerpen van de ene hand naar de andere verplaatsen, een breder scala aan geluiden maken, een bungelend voorwerp grijpen en interesse tonen in allerlei verschillende voorwerpen.
ZES MAANDEN
Tegen het einde van deze maand kunnen baby’s beginnen te brabbelen zoals ‘Baba’, een voorkeur tonen voor een specifiek persoon, vertrouwde gezichten herkennen, proberen hun fles vast te houden tijdens het drinken en naar de vloer kijken wanneer ze een speeltje laten vallen.
Maar dit fantastische voedingsmiddel bevat niet alleen koolhydraten, eiwitten, vetten en water om de baby gehydrateerd te houden. Het bevat ook een uitgebreide lijst van ingrediënten, waarvan de niveaus in de loop van de tijd veranderen afhankelijk van de leeftijd en behoeften van de baby. Deze omvatten:
- Miljoenen levende cellen, zoals immuunversterkende witte bloedcellen en stamcellen die helpen bij de ontwikkeling en genezing van organen.
- Meer dan 1000 eiwitten die het immuunsysteem van de baby activeren en neuronen in de hersenen beschermen.
- Meer dan 20 verschillende aminozuren. Sommige, genaamd nucleotiden, nemen ’s nachts toe en kunnen slaap opwekken.
- 200 complexe suikers genaamd oligosacchariden die als prebiotica fungeren en ‘goede bacteriën’ in de darmen van de baby voeden. Ze voorkomen ook dat infecties de bloedbaan binnendringen en verminderen het risico op ontsteking van de hersenen.
- Meer dan 40 enzymen die chemische reacties in het lichaam versnellen, waaronder de spijsvertering en het immuunsysteem van de baby ondersteunen en de opname van ijzer bevorderen.
- Groeifactoren die de ontwikkeling van de darmen, bloedvaten, het zenuwstelsel en de klieren die hormonen afgeven ondersteunen.
- Talrijke hormonen; chemische stoffen die berichten sturen tussen weefsels en organen, waardoor de eetlust, slaappatronen van de baby worden gereguleerd en zelfs de band tussen moeder en kind wordt versterkt.
- Vitamines en mineralen die een gezonde groei en orgaanfunctie ondersteunen, evenals de vorming van de tanden en botten van de baby.
- Diverse langeketen-vetzuren die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van het zenuwstelsel van de baby en bij de gezonde ontwikkeling van de hersenen en ogen.
- 1.400 micro-RNA’s die naar verluidt de genexpressie reguleren, helpen bij het voorkomen of stoppen van de ontwikkeling van ziekten en het immuunsysteem van de baby ondersteunen.
Hoewel dit een uitgebreide lijst is, zijn dit slechts enkele van de bestanddelen in moedermelk – en wetenschappers ontdekken er nog steeds meer.
- Ten minste 5 porties verschillende soorten fruit en groenten per dag, waaronder vers, bevroren, ingeblikt en gedroogd fruit en groenten, en niet meer dan één glas van 150 ml 100% ongezoet sap.
- Zetmeelrijke voedingsmiddelen zoals volkoren brood, pasta, rijst en aardappelen.
- Veel vezels uit volkorenbrood en -pasta, ontbijtgranen, rijst, peulvruchten zoals bonen en linzen, en fruit en groenten.
- Na de bevalling kunnen sommige vrouwen problemen hebben met de darmen en obstipatie, en vezels helpen bij beide.
- Eiwitten zoals mager vlees en kip, vis, eieren, noten, zaden, sojaproducten en peulvruchten. Het wordt aanbevolen om niet meer dan 2 porties vis per week te consumeren, waarvan 1 portie vette vis.
- Zuivelproducten zoals melk, kaas en yoghurt, omdat ze calcium bevatten en een goede bron van eiwitten zijn. Niet-zuivelbronnen van calcium die geschikt zijn voor veganisten zijn onder andere tofu, volkoren brood, peulvruchten en gedroogd fruit.
- Voldoende vocht drinken – water en magere of halfvolle melk zijn goede keuzes.
Moeders moeten zich bewust zijn dat kleine hoeveelheden van wat ze eten of drinken via borstvoeding aan de baby kunnen worden doorgegeven. Als ze denken dat hun voeding invloed kan hebben op de baby en onrustig kan maken, is het verstandig om hierover te praten met een zorgverlener. Hier zijn nog enkele andere punten om in gedachten te houden:
- Alle volwassenen moeten overwegen of ze dagelijks een supplement van 10 microgram vitamine D nodig hebben. In de periode van eind maart tot september krijgen de meeste mensen boven de 5 jaar waarschijnlijk voldoende vitamine D van zonlicht terwijl ze buiten zijn. Alle andere benodigde vitaminen en mineralen zouden beschikbaar moeten zijn in een gezond dieet.
- Hoewel twee porties vis per week worden aanbevolen, moet niemand meer dan één portie per week eten van haai, zwaardvis of marlijn. Een portie komt neer op ongeveer 140 gram.
- Roken bevat schadelijke chemicaliën die via moedermelk aan de baby kunnen worden doorgegeven. Omdat nicotine de prolactine vermindert, wat verantwoordelijk is voor de productie van moedermelk, kan dit zowel de hoeveelheid als de kwaliteit van de moedermelk beïnvloeden.
- Cafeïne is een stimulerend middel dat via borstvoeding bij baby’s terecht kan komen en hen rusteloos kan maken. Moeders die borstvoeding geven, moeten hun cafeïne-inname beperken tot 200 mg per dag. Cafeïne zit in thee, koffie, chocolade, sommige frisdranken en energiedrankjes, en ook in sommige verkoudheids- of griepmedicijnen.
- Moeders die borstvoeding geven, moeten hun arts of apotheker raadplegen voordat ze een medicijn nemen, zowel op recept verkrijgbaar als vrij verkrijgbaar, en inclusief supplementen of alternatieve medicijnen.
- Pinda’s en voedingsmiddelen die pinda’s bevatten, zoals pindakaas, kunnen worden gegeten als onderdeel van een uitgebalanceerd dieet – ervan uitgaande dat er geen geschiedenis is van pinda-allergie. Er is geen bewijs dat het eten van pinda’s tijdens het geven van borstvoeding de kans op het ontwikkelen van een pinda-allergie bij de baby beïnvloedt.
Isilac erkent de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie als de beste aanpak voor een gezonde groei en ontwikkeling van baby’s. Echter, als de melkvoorziening afneemt of stopt, of als moeders een gezondheidsaandoening hebben die borstvoeding belemmert, wordt kunstmatige zuigelingenvoeding aanbevolen.
HOEVEEL TE VOEDEN
Elke baby is uniek. De hoeveelheid voeding en de frequentie ervan zijn afhankelijk van hun individuele behoeften. Naarmate ze groeien, zal de hoeveelheid formule die ze bij elke voeding nemen toenemen, terwijl de frequentie van de voedingen zal afnemen. De hoeveelheden kunnen echter ook van dag tot dag variëren. Het is het beste om het ritme van de baby te volgen en ze nooit te dwingen om een fles volledig leeg te drinken. Als ze in slaap vallen, hebben ze voldoende gehad. Als ze nog steeds interesse tonen in de fles wanneer deze leeg is, hebben ze waarschijnlijk nog honger.
Er is een brede selectie aan kunstmatige zuigelingenvoeding beschikbaar, dus het is van belang dat baby’s de juiste formule krijgen die past bij hun leeftijd – baby’s van 0-6 maanden moeten een ‘starter’ of ‘eerste’ formule krijgen. Alle merken van zuigelingenvoeding verstrekken richtlijnen over de hoeveelheid die gegeven moet worden, afhankelijk van de leeftijd, en het is belangrijk dat deze richtlijnen gevolgd worden. Hieronder staan de aanbevolen hoeveelheden voor Isilac 1. Let op dat deze slechts ter referentie zijn en niet van toepassing zijn op te vroeg geboren of ondergewicht baby’s.
| LEEFTIJD VAN DE BABY | EERDER GEKOOKT WATER (ML) | GEGEVEN SCHOEPEN | VOEDERS PER DAG |
|---|---|---|---|
| 0-1 Week | 60 | 2 | 7 |
| 1-2 Weken | 90 | 3 | 6 |
| 2-4 Weken | 120 | 4 | 5 |
| 1-2 Maanden | 120 | 4 | 5 |
| 2-4 Maanden | 150 | 5 | 5 |
| 4-6 Maanden | 180 | 6 | 4 |
FLESVOEDING
Het voeden van de baby met de fles biedt een kans om dicht bij de baby te zijn. Baby’s voelen zich veiliger als de meeste voedingen worden gegeven door een ouder of verzorger. Het is belangrijk om comfortabel te zitten met de baby dichtbij, en in hun ogen te kijken en met hen te praten tijdens het voeden. De baby moet tijdens het flesvoeden rechtop worden gehouden, met het hoofd ondersteund zodat ze comfortabel kunnen ademen en slikken. Het fles-speentje moet tegen de lippen van de baby worden gebracht, zodat ze het speentje kunnen innemen wanneer ze hun mond openen. Baby’s moeten voldoende tijd krijgen om te voeden en mogen nooit alleen worden gelaten met een flesje dat ondersteund is, vanwege het risico op verstikking door de melk.
Het speentje moet voorzichtig in de mond van de baby worden geplaatst, terwijl de fles horizontaal wordt gehouden (iets gekanteld). Hierdoor kan de melk vrij stromen en wordt voorkomen dat de baby lucht binnenkrijgt. Als het speentje plat wordt tijdens het voeden, is het nodig om voorzichtig aan de mondhoek van de baby te trekken om de zuiging los te laten. Als het speentje verstopt raakt, moet het worden vervangen door een ander steriel speentje.
Alle baby’s zijn verschillend, en zij weten hoeveel melk ze nodig hebben. Sommige baby’s willen vaker gevoed worden dan anderen. Het is belangrijk om het tempo van de baby te volgen en te voeden wanneer ze honger hebben, en je geen zorgen te maken als ze de fles niet helemaal leegdrinken. Eventuele ongebruikte melk moet worden weggegooid zodra de baby klaar is met voeden. De voeding moet alleen worden bereid wanneer dat nodig is – één voeding tegelijk.
Als baby’s lucht inslikken tijdens het flesvoeden, kunnen ze zich ongemakkelijk voelen en huilen. Ze moeten dan boeren. Sommige baby’s moeten tijdens hun voeding boeren, anderen daarna. Als de baby zich ongemakkelijk lijkt te voelen tijdens het voeden, is een pauze om te laten boeren wellicht geschikt. Als ze zich goed voelen tijdens het voeden, moet je ze laten boeren als ze klaar zijn. De baby kan wat melk opboeren tijdens het boeren, dus het is handig om een ‘boeren-doek’ of een mousseline doek bij de hand te hebben. Dit is normaal en hoef je je geen zorgen over te maken.
Er zijn meerdere manieren om een baby te laten boeren:
FORMULEVOEDING BUITENHUIS
Om de baby buitenshuis te voeden, moeten ouders het volgende meenemen:
- Een afgemeten hoeveelheid formulepoeder in een kleine, droge en schone container.
- Een thermosfles met heet water dat gekookt is.
- Een lege gesteriliseerde voedingsfles met dop en ring op hun plaats. De thermosfles hoeft niet gesteriliseerd te worden, maar moet schoon zijn en alleen voor de baby gebruikt worden. Het kokende water zou alle aanwezige bacteriën in de thermosfles moeten doden. Als de thermosfles vol en afgesloten is, blijft het water boven de 70 °C gedurende meerdere uren.
Een verse voeding moet alleen bereid worden wanneer de baby het nodig heeft. Het water moet nog steeds heet zijn bij gebruik om eventuele bacteriën in het formulepoeder te doden. De fles (met het deksel erop) moet afgekoeld worden onder stromend koud water voordat het aan de baby gegeven wordt. Als alternatief kan een pak kant-en-klare vloeibare formule gebruikt worden wanneer je niet thuis bent.
HET VERVOEREN VAN EEN VOORBEREIDE VOEDING
Als het niet mogelijk is om het bovenstaande advies op te volgen of als het nodig is om een voeding te vervoeren (bijvoorbeeld naar een kinderdagverblijf), moet de voeding thuis voorbereid worden en afgekoeld worden onder stromend water of in een kom met koud water, en vervolgens minstens één uur gekoeld worden in de achterkant van de koelkast.
Het moet uit de koelkast gehaald worden vlak voor vertrek, meegenomen worden in een koeltas met een koelelement, en binnen 4 uur gebruikt worden. Als er geen koelelement of toegang tot een koelkast is, moet de voorbereide zuigelingenformule binnen 2 uur gebruikt worden.
Bij het bewaren van opgemaakte formule:
- In de koelkast – binnen 24 uur gebruiken.
- In een koeltas met een koelelement – binnen 4 uur gebruiken.
- Bij kamertemperatuur – binnen twee uur gebruiken.
Symptomen van reflux bij baby’s zijn onder andere:
- Melk opgeven of spugen tijdens of kort na het voeden.
- Hoesten of hikken tijdens het voeden.
- Onrustig zijn tijdens het voeden.
- Slikken of happen na het boeren of voeden.
- Huilen en niet tot rust komen.
- Niet aankomen in gewicht omdat ze niet genoeg voedsel binnenhouden.
Soms kunnen baby’s tekenen van reflux hebben, maar spugen ze geen melk op. Dit wordt stille reflux genoemd.
Er zijn verschillende dingen die ouders kunnen doen om reflux te verlichten. Dit omvat het rechtop houden van de baby tijdens het voeden en zo lang mogelijk daarna, de baby regelmatig laten boeren tijdens het voeden, baby’s die met flesvoeding worden gevoed, kleinere voedingen vaker geven en ervoor zorgen dat de baby op de rug slaapt – nooit op de zij of buik.
Moeders hoeven hun dieet echter niet te veranderen als ze borstvoeding geven en het hoofd van het ledikant of de wieg van de baby moet niet omhoog worden gebracht. Ouders moeten hun arts raadplegen als de problemen niet verbeteren na het proberen van bovenstaande maatregelen, als de baby voor het eerst last heeft van reflux na 6 maanden oud te zijn, ouder is dan 1 jaar en nog steeds reflux heeft, of als de baby niet aankomt in gewicht of afvalt.
Een dringende afspraak met de dokter is nodig als de baby de volgende symptomen vertoont:
- Braakt groen of geel vocht of heeft bloed in het braaksel.
- Braakt met meer kracht dan normaal (projectielbraken).
- Heeft bloed in de urine.
- Heeft een opgezwollen of gevoelig buikje.
- Heeft een zeer hoge lichaamstemperatuur of voelt warm aan of heeft koude rillingen.
- Blijft braken en kan geen vocht binnenhouden.
- Heeft langer dan een week diarree of vertoont tekenen van uitdroging.
- Huilt voortdurend en is erg overstuur.
- Weigert te eten.
Het kan ook darmkrampjes zijn als ze huilen en:
- Moeilijk te kalmeren of te troosten zijn.
- Hun vuisten ballen.
- Rood worden in het gezicht.
- Hun knieën naar hun buik brengen of hun rug hol maken.
- Hun buik rommelt of ze hebben veel wind.
De meeste baby’s met darmkrampjes hebben geen dokter nodig. Een consultatiebureauverpleegkundige zal meestal dingen aanraden die kunnen helpen, zoals het vasthouden of knuffelen van de baby wanneer ze veel huilen, de baby rechtop houden tijdens het voeden om te voorkomen dat ze lucht inslikken, de baby laten boeren na de voedingen en voorzichtig de baby over de schouder wiegen. Andere dingen die kunnen helpen zijn de baby wiegen in zijn wieg, hem in de kinderwagen duwen, hem een warm bad geven of rustgevend achtergrondgeluid (zoals tv of radio) om hem af te leiden. Ouders moeten de baby zoals gewoonlijk voeden.
Ouders weten beter dan wie dan ook hoe hun kind normaal gesproken is en moeten een dokter raadplegen als:
- Ze zich zorgen maken over het huilen van de baby.
- De baby darmkrampjes heeft en niets lijkt te werken.
- Ouders het moeilijk vinden om het hoofd te bieden aan de situatie.
- De baby niet groeit of aankomt zoals verwacht.
- De baby heeft nog steeds symptomen van koliek na 4 maanden leeftijd.
Als het huilen van de baby niet lijkt op hun gebruikelijke huilen of als het zwak of hoog klinkt, moeten ouders en de baby onmiddellijk naar de spoedeisende hulp gaan.
Lactose-intolerantie is vaak tijdelijk, maar een lactosevrij dieet is nodig totdat de situatie is opgelost. Voor moeders die borstvoeding geven, is het niet nodig om een lactosevrij dieet te volgen. Onderzoek heeft aangetoond dat dit de hoeveelheid lactose in moedermelk niet verandert. Na overleg met een zorgverlener kan het nuttig zijn om de baby lactase-enzymdruppels te geven. Voor baby’s die flesvoeding krijgen, kan een lactosevrije formule zoals Isilac LF de oplossing zijn.
Als de baby al vast voedsel heeft gegeten, moeten voedingsmiddelen die lactose bevatten, zoals koemelk, yoghurt en kaas, worden vermeden. Het is echter belangrijk om deze voedingsmiddelen weer in het dieet van de baby op te nemen zodra de symptomen zijn verbeterd, omdat ze calcium bevatten, wat belangrijk is voor het opbouwen van sterke botten en tanden. De meeste baby’s met lactose-intolerantie kunnen een bepaalde hoeveelheid lactose verdragen.
